《鹽城市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施辦法》政策解讀

                發(fā)布日期:2019-09-19 20:49 瀏覽次數(shù): 字體:[ ]

                為加快推進(jìn)鹽城生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施工作,強(qiáng)化基金共濟(jì)能力,提升管理綜合效能,降低管理運(yùn)行成本,近日,我市出臺了《鹽城市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施辦法》,將于2019年12月1日起正式施行。

                兩項保險合并實施遵循“保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”總體思路,實現(xiàn)參保同步登記、基金合并運(yùn)行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化。主要內(nèi)容具體概括為“四個統(tǒng)一、兩個確保”,也就是統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)、統(tǒng)一經(jīng)辦信息服務(wù)、確保職工生育期間的生育保險待遇不變、確保制度可持續(xù)。

                統(tǒng)一參保登記和基金征繳。明確了參加職工基本醫(yī)療保險的用人單位在職職工同步參加生育保險,強(qiáng)調(diào)實現(xiàn)應(yīng)保盡保。同時明確了兩項保險合并實施后用人單位職工和靈活就業(yè)人員職工醫(yī)療保險繳費(fèi)的費(fèi)率以及基金管理等內(nèi)容。統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)辦信息服務(wù)。明確了兩項保險合并實施后,統(tǒng)一定點醫(yī)療服務(wù)管理和統(tǒng)一經(jīng)辦信息服務(wù)的具體內(nèi)容。明確生育報銷待遇支付渠道,確保職工生育期間的生育保險待遇不變。

                兩項保險合并實施不是取消生育保險,并非險種的‘合并’,而是通過管理運(yùn)行層面上的合并實施提高管理服務(wù)效能,生育保險作為社會保險的一項獨立險種仍將保留,‘五險’不會變?yōu)椤碾U’。比如原來單位繳納費(fèi)率,職工醫(yī)保8%,生育保險0.9%,這樣兩項保險合并實施后為8.9%,個人不繳納生育保險費(fèi)。

                生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施,有利于增強(qiáng)制度保障功能,推進(jìn)人口政策落實和提升管理服務(wù)效能;有利于擴(kuò)大生育保險覆蓋面,發(fā)揮大數(shù)法則效應(yīng);有利于強(qiáng)化基金共濟(jì),提高抗風(fēng)險能力;有利于提高生育保障效能,推進(jìn)人口政策落實和管理服務(wù)效能的提升。

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